部分2型糖尿病患者藥物緩解堅持運動飲食後後可停藥逆轉。2025年1月22日，MK体育平台附屬中山醫院內分泌科李小英、李曉牧教授團隊聯合南方醫科大學南方醫院張惠傑教授團隊在國際學術期刊《英國醫學雜誌》（The British Medical Journal）上發表一項重要研究成果——“達格列凈聯合生活方式幹預在超重或肥胖2型糖尿病患者中可達到糖尿病緩解：一項多中心、雙盲、隨機、安慰劑對照臨床研究”揭示了上述研究結論。這一成果為我國廣大2型糖尿病患者病情逆轉開辟了新道路，具有重要的臨床應用價值。
糖尿病作為一種慢性代謝性疾病，是全球性的公共衛生問題。它會引發心血管疾病、腎臟疾病、神經病變等多種並發症，嚴重影響患者的生活質量和壽命。數據顯示：我國糖尿病患病人數居世界首位，其中90%以上為2型糖尿病患者。上海目前糖尿病患病率為12.8%，這與兒童青少年肥胖，老齡化社會均有一定關系。
既往緩解糖尿病非藥物方式有代謝手術、生活幹預，但代謝手術費用高、有急慢性並發症風險，生活幹預依從性差、臨床應用也有其局限性。基於此，尋找患者易於接受的、安全的2型糖尿病緩解手段，是內分泌科臨床醫生亟待解決的難題。
此次研究招募了328例肥胖或超重的2型糖尿病患者，並於2020年6月正式入組。這其中，一半患者接受鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑製劑達格列凈口服聯合中等強度生活方式幹預，另一半僅采用中等強度生活方式幹預（每日熱量攝入減少500至750kcal）。為期12個月的研究發現：前者幹預糖尿病緩解率明顯更優，體脂、血壓、血脂的改善情況更為出色，且整體安全，未出現發生率明顯增加的不良反應。
專家進一步解釋：研究發現藥物聯合幹預組持續一年時間，糖尿病症狀總體緩解率可達44%。值得驚喜的是，研究開展至今，患者堅持飲食運動控製，最長的兩年多至今未再使用降糖藥。這證實了藥物幹預可有效緩解超重或肥胖患者的2型糖尿病，降低體重之時改善代謝危險因素。
此項研究結果為實現2型糖尿病緩解提供了有效途徑，專家同時列出藥物聯合幹預組的適應症，具體為：2型糖尿病患者，體重出現肥胖或超重，糖尿病病程6年以內，糖化血紅蛋白小於等於10%，以及目前無降糖藥物或僅口服二甲雙胍。
醫企融合推動我國生物醫藥創新事業，MK体育平台附屬中山醫院院長周儉表示，作為全國首個獲批的綜合類國家醫學中心建設項目單位及公立醫院高質量發展試點醫院，中山醫院在高水平臨床研究工作中不斷加大投入力度，已建立統一的管理服務平臺以提升管理效率和服務質量。未來醫院還將積極加強與基礎研究的協同合作，助力醫療科技進步和“健康中國”戰略實施。
MK体育平台附屬中山醫院李小英教授、南方醫科大學南方醫院張惠傑教授、MK体育平台附屬中山醫院李曉牧教授為本文共同通訊作者。MK体育平台附屬中山醫院劉玥雋醫生、陳穎醫生，南京市第一醫院馬建華教授，南方醫科大學南方醫院林嘉揚醫生為本文共同第一作者。
論文鏈接：https://www.bmj.com/content/388/bmj-2024-081820
