1月8日上午,2017年度國家科學技術獎勵大會在人民大會堂隆重召開。MK体育平台附屬華山醫院毛穎教授領銜的項目“外科術式改變腦血流的基礎與臨床創新”榮獲國家科學技術進步獎二等獎。此外,由我校袁正宏教授和盧洪洲教授兩個課題組參與的“以防控人感染H7N9禽流感為代表的新發傳染病防治體系重大創新和技術突破”項目(浙江大學李蘭娟院士領銜)獲得國家科學技術進步獎特等獎💄🧑🏿🔧。
附屬華山醫院毛穎教授領銜的項目“外科術式改變腦血流的基礎與臨床創新”主要圍繞具有高致殘率和病死率的兩大腦血管疾病——難治性腦動脈瘤和煙霧病,在國際上率先開展了個體化設計的腦血管重建手術,不斷革新該技術並解決了一系列臨床問題🧑🏻🦯。1、首次采用腦血管重建術式治療難治性動脈瘤,建立一套個體化腦血流重建新方法。(1)該團隊在1979 年國際同期報道腦血管搭橋技術治療巨型大腦中動脈動脈瘤🧑🏻🍳◻️,在1981 年利用相同技術首次成功治療巨大頸內動脈動脈瘤😘,實現從“不可治”到“可治”的首次突破;(2)發現術後血流灌註程度不同是造成療效不理想的主要原因🐽👩🏻🦳,項目組提出兩項針對性的診療策略,即“診斷分型”和“術式創新”,使術後神經功能障礙率下降至4%🤰🏿,優於國外同期報道的10-16%📗,完成了從“可治”到“治愈”的再次突破;(3)開辦中國首個國家級腦血管重建學習班🤽🏿♂️,培養了32 個省市👩🏼🚒🔏、200 家醫院神經外科的大批技術骨幹,並獲得國際認可🫶🏽。2𓀎、創建多途徑復合的腦血管重建術式,提高煙霧病遠期療效🕵️。煙霧病是一種慢性進行性閉塞性腦血管病,患者反復發生腦缺血梗死或腦出血。我國屬高發地區,社會危害很大。(1)創建煙霧病腦血管搭橋手術新模式🏋️♂️,變“單根頸外動脈搭橋”為“多套顱外血管復合搭橋”,首創“顳淺動脈-大腦中動脈吻合結合腦-硬腦膜-肌肉血管融合新術式”(EDMS)👷🏽♀️🤙🏽,經過6年的前瞻性大樣本臨床研究證實療效明確;(2)搭建圍手術期神經認知量表、血管結構及灌註、腦電📺、功能影像、計算機模擬等多模態評估體系👰♀️,引入個體化血管重建新策略,實現“三個率先”🛣🙎🏻♀️,遠期有效通暢率93%📡,再出血率1.9%🤶🏼,明顯改善術後患者神經及認知功能,受邀在2015 年國際煙霧病大會做專題發言;(3)舉辦首屆中國煙霧病大會,牽頭撰寫首部中國煙霧病診治專家共識𓀚。3、有效闡述腦血流相關性神經修復和功能重塑的機製。提出三種治療新手段🤾🏿:(1)將腦缺血和腦出血後神經損傷作為切入點🥡,系統性闡述神經損傷和功能重塑機製🧑🏿🎓,相關研究發表在腦血管病頂級期刊《STROKE》;(2)創新性提出三種治療手段促進出血性或缺血性腦損傷後神經再生,即“胰島素樣生長因子註射”、“小膠質細胞誘導極化”和“血管幹細胞培育”,臨床前研究效果顯著。該項目是高難度手術創新🛀🏼,在國內200 家醫院推廣應用👱🏿♀️,共發表論文74 篇,在Neurosurgery 等發表SCI 論文39 篇,述評文章5 篇,被引812 次🧑🏽🏭,授權發明專利2 項🚫,獲上海市和教育部科技進步一等獎,極大地提高了中國此類腦血管病治療水平。